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慢性呼吸系统疾病危害大、病程长，易反复发作。许多患者因肺功能持续下降、频繁住院，日常生活受到严重影响。昨日是世界慢阻肺日，专家提醒，保护肺功能不能仅依靠呼吸训练。要在全面评估的基础上，选用合适的系统康复方案。
72岁的严老伯患慢阻肺多年，肺功能严重受损。近日，他因急性重症肺炎被送往苏州市康复医院救治。该院呼吸与危重症医学科主治医师郭晶晶介绍，老伯入院时呼吸急促，频率超过正常值一倍以上。即便大口呼吸、吸入纯氧，血氧饱和度仍偏低，提示严重缺氧和心肺功能不全。在通过呼吸机和药物稳定生命体征后，治疗团队迅速启动了第一阶段的呼吸康复训练。
“一方面要锻炼他的呼吸肌，增强自主呼吸能力；另一方面通过电刺激改善膈肌功能，为脱离呼吸机和后续治疗打基础。”郭晶晶说，这类肺功能严重减退的患者，不能仅停留在基础呼吸训练上。
随着病情好转，团队为严老伯制定了第二阶段的综合干预方案：在持续呼吸肌训练的基础上，加入耐力与抗阻运动训练、腹式呼吸等呼吸控制训练。针对老伯痰多黏稠、易堵塞气道的问题，诊疗团队还采用了气道振荡治疗，并指导他学习科学咳痰方法。目前，老伯的肺功能显著改善，排痰困难明显缓解。
市立医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师钱进先介绍，慢性呼吸系统疾病如慢阻肺、间质性肺病、支气管扩张等，普遍危害巨大。不少患者病情持续进展，常规治疗效果有限，逐渐丧失活动能力。
近年来，“全方位、全手段健康照护”理念在呼吸康复中广泛应用。钱进先表示，该科已建立起包括节能体位管理、呼吸控制、呼吸肌训练、气道廓清、运动疗法、自我管理指导、心理与营养干预等手段的“治疗系统库”。通过呼吸、痰液、咳嗽等多角度评估，专家可为患者量身定制康复方案。
据悉，仅在苏州市康复医院，近两年已有数十位患者从系统化呼吸康复治疗中获益。钱进先说，该方案不仅适用于常见慢性肺病患者，也为肺部手术患者，以及因脊柱畸形、神经肌肉疾病等需长期卧床的患者提供了有效康复支持。
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